Badanie PET-TK

• 92.061 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem [18F]FDG we wskazaniach onkologicznych – FDG onkologiczny
• 92.062 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach onkologicznych – Guzy neuroednokrynne Ga68 DOTA; Prostata + nerka jasnokomórkowa z choliną; Rakowiak płuca; Rdzenny rak tarczycy, Guz nadnerczy typ pheochromocytoma, czyli chromochłonny; Prostata z Ga68 PSMA
• 92.063 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem [18F]FDG we wskazaniach kardiologicznych
• 92.064 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach kardiologicznych
• 92.065 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem [18F]FDG we wskazaniach neurologicznych
• 92.066 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem innych radiofarmaceutyków we wskazaniach neurologicznych
• 92.067 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) w diagnostyce procesów zapalnych
• 92.0671 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem [18F]FDG w diagnostyce procesów zapalnych – procesy zapalne z FDG
• 92.068 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET-MRI)
• 92.0681 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET-MRI) we wskazaniach onkologicznych u dzieci i młodzieży z zastosowaniem zarejestrowanych radiofarmaceutyków
• 92.069 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) – inne wskazania
• 92.0691 – Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) z zastosowaniem [18F]F-Choliny w diagnostyce nadczynności przytarczyc – przytarczyce z choliną

• pojedynczy guzek płuca o średnicy > 1 cm, w celu różnicowania pomiędzy jego łagodnym i złośliwym charakterem, przy braku rozpoznania innymi dostępnymi metodami;
• niedrobnokomórkowy rak płuca, w celu oceny jego zaawansowania przed planowaną resekcją lub radykalną radioterapią, jeżeli inne badania nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania (z wyjątkiem raka oskrzelikowo-pęcherzykowego i nowotworów neuroendokrynnych lub rozpoznanych wcześniej przerzutów odległych)
• chłoniak Hodgkina i chłoniaki nie-hodgkinowskie, w celu wstępnej oceny stopnia zaawansowania lub oceny skuteczności chemioterapii lub wczesnego rozpoznania nawrotu, jeżeli inne badania obrazowe nie dają jednoznacznej oceny stopnia zaawansowania;
• rak jelita grubego, w celu przedoperacyjnej oceny zaawansowania lub wczesnego rozpoznania nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku wzrostu stężeń markerów lub niejednoznacznych wyników badań obrazowych); 
• rak przełyku, w celu oceny zaawansowania przed leczeniem i wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku niejednoznacznych wyników badań obrazowych);
• ocena patologicznej zmiany budzącej podejrzenie raka zlokalizowanej w trzustce lub w wątrobie, jeżeli rozpoznanie innymi dostępnymi metodami jest niemożliwe;
• rak piersi, w celu wykluczenia odległych przerzutów, kiedy wyniki innych badań są niejednoznaczne lub w przypadku przerzutów do pachowych węzłów chłonnych z ogniska o nieznanym położeniu i podejrzeniem ogniska pierwotnego w gruczole piersiowym;
• czerniaki z klinicznymi przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych w celu wykluczenia przerzutów do narządów odległych, z potencjalnie operacyjnymi przerzutami do narządów odległych lub z przerzutem bez ustalonego ogniska pierwotnego; 
• rak jajnika, w celu wczesnego wykrycia nawrotu po radykalnym leczeniu (w przypadku wzrostu stężeń Ca 125 lub niejednoznacznych wyników badań obrazowych);
• nowotwory nabłonkowe głowy i szyi, w celu wczesnego rozpoznania nawrotu i w ocenie  miejscowo-regionalnego zaawansowania, jeżeli wyniki innych badań są niejednoznaczne;
• nowotwory złośliwe mózgu, w celu wczesnego rozpoznania nawrotu lub dla określenia miejsca biopsji;
• rak tarczycy, w celu lokalizacji ogniska nawrotu w przypadku wzrostu stężenia tyreoglobuliny, jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu (niezbędne wcześniejsze wykonanie scyntygrafii 131I); 
• podejrzenie przerzutów do kości, jeżeli inne badania nie pozwalają zlokalizować ogniska nawrotu nowotworu (preferowany znacznik 18F);
• planowanie radykalnej radioterapii o modulowanej intensywności wiązki, w celu oceny rozkładu żywotnych komórek nowotworowych, hipoksji lub proliferacji guza, jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
• nowotwory jądra (z wyjątkiem dojrzałych potworniaków), w celu oceny ich zasięgu i skuteczności leczenia (w tym obecności resztkowego guza i rozpoznania nawrotu), jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
• rak gruczołu krokowego i rak nerki, w celu rozpoznania nawrotu (przerzutów) po radykalnym leczeniu (tylko za pomocą PET ze znakowaną choliną lub octanem), jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
• mięsaki, w celu oceny skuteczności chemioterapii (po 1-3 kursach, w porównaniu z wyjściowym badaniem) i wczesnego wykrycia nawrotu, jeżeli inne badania nie pozwalają na dokonanie takiej oceny;
• nowotwory podścieliska przewodu pokarmowego (GIST), w celu monitorowania odpowiedzi na molekularnie ukierunkowane leczenie;
• przerzuty o nieznanym punkcie wyjścia, w celu lokalizacji guza pierwotnego, jeżeli nie jest to możliwe przy użyciu innych dostępnych badań.
• we wskazaniach onkologicznych u dzieci i młodzieży we wstępnej diagnostyce i kontroli leczenia – badanie PET-MRI 
  Wskazania: Diagnostyka wstępna, ocena stopnia zaawansowania oraz kontrola leczenia onkologicznego. 
• Główne nowotwory (ICD-10): Chłoniaki (C81-C85), nowotwory głowy i szyi, nowotwory miednicy mniejszej (np. jajnika C56, prostaty C61), guzy wątroby. 
• rak prostaty u chorych z wysokim ryzykiem zmian przerzutowych przed rozpoczęciem leczenia radykalnego (Gleason ≥ 7 lub PSA ≥ 20 ng/ml lub T2c), jeżeli wyniki innych badań obrazowych są prawidłowe lub niejednoznaczne – znacznik: znakowane pochodne PSMA; 
• rak prostaty u chorych, u których po leczeniu operacyjnym (radykalnej prostatektomii) stwierdza się tak zwaną wznowę biochemiczną choroby nowotworowej (wzrost stężenia PSA ≥0,2 ng/ml lub chorych po radioterapii u których stwierdza się wzrost stężenia PSA ≥2 + nadir ng/ml), jeżeli wyniki innych badań obrazowych są prawidłowe lub niejednoznaczne – znacznik znakowane pochodne PSMA; 
• rak prostaty u chorych, u których jest planowane leczenie radioizotopowe z zastosowaniem PSMA znakowanego emiterami promieniowania beta lub alfa – znacznik: znakowane pochodne PSMA; 
• inwazyjny rak szyjki macicy (stopień powyżej IB2 według FIGO) z podejrzeniem przerzutów do węzłów chłonnych – znacznik: (18F) FDG 
• rak szyjki macicy u chorych, u których jest planowane skojarzone leczenie chemioterapia i radioterapia – znacznik: (18F) FDG
• wznowa raka szyjki macicy u chorych, u których jest planowane leczenie ratunkowe –  znacznik: (18F) FDG; 
• rak szyjki macicy i endometrium u chorych, u których wyniki innych badań są niejednoznaczne – znacznik:  (18F) FDG;   
• guzy neuroendokrynne:
  • przed rozpoczęciem leczenia w celu określenia stopnia zaawansowania i wyboru metody leczenia (w tym leczenia radioizotopowego PRRT), 
  • w trakcie leczenia – w celu monitorowania efektów leczenia, 
  • po zakończeniu leczenia – jeżeli istnieje podejrzenie wznowy choroby 
  • znacznik: znakowane analogi somatostatyny; 
• guzy neuroendokrynne z przerzutami lub progresją, jeżeli jest  rozważana zmiana terapii, w tym planowane leczenie znakowanymi radioizotopami analogami somatostatyny (PRRT) – znacznik: (18F) FDG
  Nowotwory złośliwe neuroendokrynne 
  W nowszych aktualizacjach (takich jak ICD-10-CM) wprowadzono specyficzne kody z grupy C7A, które pozwalają na dokładniejsze raportowanie tych nowotworów.

• badania perfuzyjne serca:
  • podejrzenie choroby niedokrwiennej w grupie chorych o pośrednim ryzyku zachorowania, jeśli inne badania diagnostyczne (w tym szczególnie badanie perfuzyjne SPECT) nie pozwalają na jednoznaczne określenie rozpoznania – jako badanie rozstrzygające;
  • podejrzenie choroby niedokrwiennej w grupie chorych o pośrednim ryzyku zachorowania, jeśli czynniki obiektywne wskazują na możliwość uzyskania wyniku fałszywego w klasycznych badaniach SPECT (otyłość, mastektomia, duży biust, wszczepy, inne) – jako badanie podstawowe;
• badanie w kierunku oceny żywotności mięśnia sercowego.
  Podejrzenie choroby niedokrwiennej serca (CAD) w kontekście badania PET-TK (ocena żywotności mięśnia sercowego).

Rozpoznana padaczka lekooporna z planowanym leczeniem operacyjnym. Świadczeniodawca jest zobowiązany do stosowania się do „Zaleceń w zakresie zastosowania badań pozytonowej emisyjnej tomografii w onkologii” oraz „Zaleceń w zakresie zastosowania badań PET w neurologii i kardiologii” konsultanta krajowego.
Zespoły paranowotworowe u chorych z neurologicznymi zaburzeniami (autoimmunologiczne i limbiczne zapalanie mózgu, zapalenie móżdżku, polineuropatia), przy istniejącym podejrzeniu choroby nowotworowej, jeżeli wyniki wcześniejszych badań (TK,MR,EEG) nie pozwalają na lokalizację pierwotnego ogniska nowotworowego – znacznik:  (18F) FDG;

• diagnostyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia zastawki protetycznej, natywnej lub związanego z CIED – znacznik: (18F) FDG; 
• diagnostyka zapalenia ściany dużych naczyń krwionośnych podejrzenie choroby Takayasu lub olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic – znacznik: (18F) FDG;
  
  
  

• nadczynność przytarczyc u chorych kwalifikowanych do leczenia operacyjnego z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc, u których inne badania obrazowe ((99Tc)-MIBI i USG) okazały się nieskuteczne w lokalizacji nadczynnej/nadczynnych przytarczyc – znacznik: (18F) F-Cholina; 
• nadczynność przytarczyc u chorych kwalifikowanych do reoperacji z powodu utrzymywania się lub nawrotu nadczynności przytarczyc, u których inne badania obrazowe ((99Tc)- MIBI i USG) okazały się nieskuteczne w lokalizacji nadczynnej/nadczynnych przytarczyc – znacznik: (18F) F-Cholina.