Cel: Kwalifikacja do terapii izotopowej
Izotopowe leczenie stawów
Synowektomia izotopowa jest powszechnie uznaną metodą leczenia zapalenia błony maziowej stawów.
U zdrowej osoby błona maziowa wyścieła wnętrze stawu i produkuje maź. W stanie zapalnym dochodzi do obrzęku, przerostu i zwiększonego ukrwienia błony maziowej oraz nadprodukcji mazi stawowej, co jest przyczyną bólu i ograniczenia ruchomości.
Izotopy promieniotwórcze (Itr – Y90, Erb-Er 169, Rem-Re 186) emitują promieniowanie beta o wysokiej energii, ale jego zasięg w tkankach jest ograniczony do kilku milimetrów. Dzięki temu działa on niemal miejscowo w obrębie stawu. Naświetlenie innych tkanek i całego ustroju jest więc niewielkie. Promieniowanie beta tylko w znikomym stopniu oddziałuje też na otoczenie pacjenta.
Radiosynowektomia
Kwalifikacja do leczenia
Kwalifikację do leczenia izotopowego przeprowadza lekarz specjalista medycyny nuklearnej na podstawie skierowania od lekarza rodzinnego (POZ), lekarza ortopedy, reumatologa lub innego specjalisty. W naszym ośrodku wszystkie zabiegi terapeutyczne z dostawowym podaniem izotopu wykonywane są w sposób precyzyjny pod kontrolą najnowocześniejszych technik obrazowych (USG i TK) co zapewnia małoinwazyjność zabiegu i zwiększa skuteczność leczenia. Procedury wykonywane są przez lekarzy specjalistów zarówno w zakresie medycyny nuklearnej jak również radiologii i diagnostyki obrazowej.
Wskazania i przeciwwskazania
Wskazania do leczenia
Reumatoidalne lub łuszczycowe zapalenie stawu
Zapalenie stawu na tle hemofilii
Zapalenie stawu o innej etiologii
Przerost błony maziowej po protezowaniu
Wysiękowe zapalenie stawu w przebiegu zmian zwyrodnieniowych
Przeciwskazania do leczenia
Przeciwskazania bezwzględne
- ciąża i karmienie piersią
Przeciwskazania względne
- lokalna infekcja skóry
- pęknięta torbiel podkolanowa
- duża niestabilność stawu
- znaczny ubytek chrząstki stawowej
Ryzyka
Możliwe powikłania terapii
Leczenie izotopowe na ogół jest dobrze tolerowane, ryzyko powikłań jest bardzo małe, podobne jak po innych iniekcjach dostawowych.
Skuteczność
Skuteczność leczenia
Efektów terapii można oczekiwać po ok. 2-4 tygodniach po leczeniu.
W przypadku wskazań klinicznych terapia izotopowa może być powtarzana, możliwe jest również podanie izotopu do innego zmienionego chorobowo stawu.
Uwaga!
W razie niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem leczącym lub lekarzem kierującym.
Procedura
Umówienie wizyty
Radiosynowektomia jest zabiegiem refundowanym przez NFZ w ramach procedur odrębnie kontraktowanych – placówka kierująca nie podnosi w żadnym stopniu kosztów zabiegu.
Warunkiem przeprowadzenia kwalifikacji i wykonania zabiegu w ramach procedury NFZ jest prawidłowo wystawione przez lekarza POZ lub lekarza specjalistę skierowanie spełniające następujące warunki:
- placówka ma kontrakt z NFZ na świadczenia zdrowotne
- skierowanie jest wystawione do pracowni medycyny nuklearnej
- cel: kwalifikacja do terapii izotopowej
Po pozytywnej kwalifikacji w poradni medycyny nuklearnej pacjent kwalifikowany jest do terapii izotopowej, która jest wykonywana nieodpłatnie w ramach kontraktu z NFZ
Jako jeden z nielicznych ośrodków przeprowadzamy terapię izotopową zarówno dużych, średnich jaki i małych stawów.
